Les indicateurs relatifs aux infections nosocomiales dans les établissements de santé

Tous les établissements de santé sont concernés par la lutte contre les infections nosocomiales. Les indicateurs, au nombre de six actuellement, portent sur l’organisation, les moyens et les actions mis en œuvre ainsi que sur la surveillance ou la maitrise d’infections graves ou évitables (infections post-chirurgicales ou infections à bactéries multi-résistantes, par exemple).L’exhaustivité de l’enquête en 2009 a été de 99,9% (3 établissements non répondants sur 2780 établissements).Des classes de performance, de A à E, ont été définies pour chaque indicateur à partir d’analyses statistiques.Les bornes inférieures et supérieures de classes ne changent pas au fil des années, afin de visualiser les évolutions de classe d’établissements de santé d’une année sur l’autre.Les classes de performance pour les indicateurs sur les infections nosocomiales sont :- classes A et B = établissements les plus en avance dans le domaine;- classe C = classe intermédiaire ;- classes D et E = établissements en retard dans le domaine ;- classe E = établissements n’envoyant pas leur bilan standardisé.Les indicateurs :- ICALIN (indice composite des activités de lutte contre les infections nosocomiales) :92% des établissements de santé en classe A ou B en 2009 contre 34% en 2004- ICSHA (indicateur de consommation des solutions hydro-alcooliques) :75% des établissements de santé en classe A ou B en 2009 contre 6% en 2005- SURVISO (surveillance des infections du site opératoire) :63% des établissements de santé ayant une activité chirurgicale en classe A ou B 99% des établissements de santé MCO ont réalisé une surveillance des infections du site opératoire en 2009 contre 60% en 2005- ICATB (indicateur de bon usage des antibiotiques) : 78% des établissements de santé en classe A ou B en 2009 contre 32% en 2006- Score agrégé, élaboré à partir des résultats de chacun des 4 indicateurs précédents : 87% des établissements de santé en classe A ou B en 2009 contre 24% en 2006- SARM (indice de taux de Staphylococcus aureus résistant à la méticilline, obligatoire à partir des données 2010) :35,2 % des établissements de santé en classe A ou B en 2009. Des informations complémentaires d’ordre méthodologique sont fournies dans des ressources associées. Il s’agit :- du cahier des charges relatif aux consignes de remplissage et aux éléments de preuve des données déclarées dans le bilan des activités de lutte contre les infections nosocomiales 2009 ;- du rapport national 2009 sur le tableau de bord des infections nosocomiales.