Santé et territoires

Ce défi est proposé par la Fondation Roche, partenaire de l’Open Data University.

Lancer ce défi sur un environnement de travail configuré proposé sur le Datalab "SSP Cloud" de l'INSEE

Contexte du projet

Description rapide des utilisateurs, de la problématique, de l'état de l'art et des besoins.

La crise sanitaire de 2020 a mis un coup de projecteur sur les politiques de santé en France. La santé, définie par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) comme un état de bien-être physique, mental et social, ne se limite pas à l'absence de maladie.

La santé est aussi influencée par divers facteurs, tels que les pratiques sociales, le groupe social et le genre. Par exemple, les maladies chroniques comme les diabètes ou les cancers sont plus fréquentes chez les personnes à faibles revenus (source). C’est ce qu’on appelle les déterminants sociaux de la santé (cf. “Pour en savoir plus”).

Pour améliorer la santé d’une population, les pouvoirs publics mettent en œuvre des actions de santé publique pour à la fois identifier les besoins de santé d’une population, mais aussi organiser l'ensemble des services. Les pouvoirs publics peuvent par exemple soutenir l’offre de soins (hôpitaux, installation des professionnels de santé, développement des maisons pluriprofessionnelles de santé, etc.). Ils peuvent aussi agir sur d’autres facteurs qui ont une incidence sur la santé : le logement, l’environnement (qualité de l’air), l’éducation, le travail, etc. Les actions de prévention entrent également dans le champ de la santé publique.

Ce projet vous propose de réaliser un diagnostic territorial de santé publique, afin de guider les collectivités locales dans la mise en place d’actions de prévention. Il se concentrera sur l’offre de soin, les déterminants sociaux de santé et l’identification des populations vulnérables (voir section “Pour en savoir plus”).

La problématique

Le projet vous propose donc de répondre à la problématique suivante : Comment aider les acteurs locaux à réaliser un diagnostic de santé publique sur leur territoire ?

Pour cela, vous pouvez vous poser deux questions principales :

• Existe-t-il des territoires (par exemple des communes dans une agglomération) qui souffrent d’un manque d’accès à la prévention et aux soins ?
• Où sont situées les populations a priori les plus vulnérables ?

Objectifs du projet

L'objectif général du projet et les impacts recherchés.

Les travaux réalisés dans le cadre de ce projet permettront :

• D’éclairer sur la situation d’un territoire en matière de santé publique (offre de soin et de prévention, populations vulnérables et fragiles, etc.)
• D’aider les collectivités territoriales à réaliser le diagnostic nécessaire à l’élaboration d’un contrat local de santé, ou à l’installation de maisons de santé pluriprofessionnelles

Réalisations possibles et exemples

Les types de production qui peuvent être attendus des élèves.

Vous êtes libres de choisir les livrables que vous jugerez les plus pertinents pour répondre à la problématique proposée. Voilà quelques exemples de livrables possibles pour vous aider dans votre démarche, pouvant être réalisés à l’échelon territorial de votre choix.

• Un tableau de bord sur l’offre de soin et de prévention d’un territoire, et des potentiels manques et de son évolution (par exemple, analyser l’évolution du nombre d’infirmiers ou de médecins). Il est possible de se concentrer sur le décalage entre l’offre et le besoin de soins de premiers recours sur les communes d’une agglomération. Vous pouvez vous appuyer pour cela sur les données de l'accessibilité potentielle localisée (APL).
• Une cartographie et des datavisualisations des populations vulnérables en fonction d’un ou plusieurs déterminants sociaux de santé (voir section “Pour en savoir plus”).
• Une analyse des facteurs influençant les taux de mortalité. Bien que les données soient souvent disponibles uniquement au niveau national (taux de mortalité par genre, catégories socio-professionnelles, etc.), elles peuvent servir de contexte introductif à l'identification des populations vulnérables.
• Un outil à destination des citoyens et des médecins qui souhaitent installer leur cabinet pour découvrir l’offre de soin existante sur un territoire.
• Analyses économétriques (régressions linéaires ou analyses multivariées) en prenant la variable à expliquer (Y) du nombre de décès pour cause médicale ou du taux brut de mortalité (général ou par âge et sexe) (https://opendata-cepidc.inserm.fr/) et comme variables explicatives (X) de distance aux soins, population, nombre de médecins généralistes, sages-femmes, etc. à partir des données Atlas Santé.

À noter : il est intéressant de se concentrer sur des agglomérations (rurales ou urbaines), et de comparer les situations entre les communes ou les quartiers. Vous pouvez par exemple vous concentrer sur :

• La Communauté de communes de la Thiérache du Centre (plutôt rurale)
• La Communauté d'agglomération de Maubeuge Val de Sambre (agglomération moyenne)
• La Métropole de Lille (urbain)

Les travaux déjà réalisés par d'autres étudiantes et étudiants

Vous pouvez retrouver les réalisations d'autres étudiantes et étudiants en fin de page. N'hésitez pas à vous en inspirer !

Valorisation du projet

La mise en avant des réalisations

Pour valoriser vos travaux, nous vous invitons à les partager avec l’ensemble de la communauté en publiant une réutilisation sur data.gouv.fr. Cela vous permettra notamment de :

• Profiter d’une visibilité accrue
• Obtenir des retours constructifs
• Engager un dialogue avec les producteurs de données
• Inspirer les autres

La marche à suivre est détaillée dans ce guide. Nous avons hâte de voir vos réalisations !

Aspects techniques

Les contraintes techniques du projet : environnement matériel et logiciel, outils de développement, méthodologies, ressources de calcul, etc.

Données

De nombreuses données ouvertes sont mises à votre disposition pour vous aider à répondre au projet proposé. La liste ci-dessous constitue une première base à exploiter dans le cadre du projet, elle est non exhaustive et nous vous encourageons à explorer davantage de données ouvertes (notamment dans l'inventaire thématique des données relatives à la santé proposé par data.gouv.fr).

Environnement de travail

Si vous le souhaitez, un environnement de travail déjà configuré sur le Datalab « SSP Cloud » de l’INSEE est à votre disposition, et lançable directement pour réaliser ce défi. Les données y sont préalablement chargées.

Le Datalab « SSP Cloud » est une plateforme mutualisée de traitement de données mise en œuvre par l’INSEE. Il propose un ensemble de services destinés aux traitements statistiques de données ainsi qu’à la gestion complète des projets de datascience. Pour en savoir plus, nous vous invitons à consulter la documentation du SSP Cloud.

Cette plateforme est ouverte aux agents publics ainsi qu’aux enseignants et étudiants d’universités publiques et du Groupe des écoles nationales d’économie et de statistique. Pour y accéder, il suffit de s’inscrire avec son adresse mail professionnelle, d’université ou d’école.

Réaliser ce défi sur l'environnement de travail configuré proposé sur le Datalab "SSP Cloud" de l'INSEE

Pour en savoir plus

Comment définir les défis en matière de prévention des populations vulnérables ?

Pour vous aider, vous pouvez consulter l’Observatoire de l’accès au numérique en santé de la Fondation Roche qui identifie :

3 types de vulnérabilités

• Les vulnérables « économiques » correspondent aux personnes ayant indiqué avoir des difficultés importantes à finir le mois avec leur budget.
• Les vulnérables « isolés socialement » correspondent aux personnes ayant indiqué se sentir isolées dans leur cercle social, fréquenter peu de monde, se sentir seules.
• Les vulnérables « isolés médicalement » correspondent aux personnes ayant indiqué avoir « tout à fait » le sentiment de vivre dans un désert médical.

3 défis clés pour mobiliser le numérique au service de la prévention des publics vulnérables :

• Rassurer : en s’appuyant davantage sur les professionnels de santé pour favoriser la démocratisation de l’utilisation des outils numériques.
• Personnaliser : en ciblant davantage les messages de prévention pour favoriser l’adoption de comportements de prévention
• Accompagner : en favorisant une approche proactive pour accroître la prise en main des outils numériques et augmenter la littératie en santé.

Qui sont les acteurs de la santé publique sur les territoires en France ?

En France, ce sont les agences régionales de santé (ARS) qui agissent pour promouvoir la santé, la prévention, les soins et l'accompagnement médico-social. Elles agissent en coordination avec les collectivités locales (villes, agglomérations). Les actions en faveur de la santé peuvent être inscrites dans des contrats locaux de santé visant à réduire les inégalités territoriales et sociales de santé.

Pour vous inspirer, vous pouvez jeter un œil au diagnostic réalisé par la Scalen (agence d’urbanisme) pour le contrat local de santé de la Métropole du Grand Nancy.

Autres inspirations cartographiques (certaines données utilisées ne sont pas en open data) :

• Les profils socio-sanitaires des communes de l’Institut Paris Région ;
• Les dataportraits de l’Atelier Parisien d’Urbanisme (APUR).

Quels sont les déterminants sociaux de santé ?

Les déterminants sociaux de santé influencent la vulnérabilité des individus, bien que ces liens ne soient pas toujours évidents. Par exemple, les hommes cadres vivent en moyenne six ans de plus que les hommes ouvriers (source). Dans ce défi, établir des relations de cause à effet sera complexe, car elles sont souvent multifactorielles. Cependant, vous pouvez postuler que les inégalités affectent la santé et la vulnérabilité des individus. Exemples de déterminants socio-économiques que vous pouvez sélectionner : personnes âgées de 75 ans et plus vivant seules, familles monoparentales, niveau de formation, taux de chômage des 15-24 ans, répartition des catégories socioprofessionnelles, pauvreté, etc.

Quelques ressources complémentaires :

• Mesure des inégalités sociales, déterminants sociaux et territoriaux de la santé (DREES, 2017)
• Déterminants et état de santé de la population (ORS Centre Val de Loire, 2024)