Accès aux spécialistes de ville sans dépassement d'honoraires, par commune

Pour chaque commune de France et pour 15 spécialités médicales, ce jeu donne la distance au lieu de consultation le plus proche où un médecin libéral consulte sans dépassement d'honoraires (secteur 1 ou centre de santé). Il la compare à la distance au lieu le plus proche en acceptant les dépassements plafonnés (OPTAM), puis tous secteurs confondus.

Les 15 spécialités : médecine générale, cardiologie, chirurgie orthopédique, dermatologie, endocrinologie, gastro-entérologie, gynécologie, neurologie, ophtalmologie, ORL, pédiatrie, pneumologie, psychiatrie, rhumatologie, urologie.

Une carte par département et une recherche par commune sont disponibles sur la page de présentation du jeu, qui détaille aussi la méthode.

• Distances par commune et par spécialité : une ligne par commune et par spécialité. Distance au lieu le plus proche à chaque niveau de tarif, kilomètres en plus pour consulter sans dépassement, nombre de lieux à moins de 30 km, commune du lieu sans dépassement le plus proche, distance à l'hôpital public le plus proche (et au CMP pour la psychiatrie).
• Synthèse par commune : une ligne par commune, avec le nombre de spécialités pour lesquelles le lieu le plus proche est à plus de 30 km.
• Indicateurs par département, par région et pour la France : distance médiane pondérée par la population, part des habitants à plus de 30 km, nombre de lieux de consultation.
• Dictionnaire des variables : la description, le type et un exemple de chaque colonne.

• Annuaire santé Ameli (Caisse nationale de l'Assurance Maladie) : médecins libéraux conventionnés et centres de santé, avec le secteur et l'adhésion à l'OPTAM.
• Base Adresse Nationale : placement des adresses.
• API Découpage administratif : communes, mairies et populations municipales de l'Insee.
• FINESS : hôpitaux publics et centres médico-psychologiques, en information de contexte.

Nous gardons les médecins libéraux conventionnés des 15 spécialités et les centres de santé. Les sites de régulation (SAMU, permanence des soins) sont écartés. Chaque adresse est placée avec la Base Adresse Nationale ; celles qui n'ont pas pu l'être sont placées à la mairie de leur commune.

Trois niveaux de tarif, chacun contenant le précédent :

• sans dépassement : médecins de secteur 1 et centres de santé, qui ne peuvent pas facturer de dépassement (article L6323-1-7 du code de la santé publique) ;
• sans dépassement ou OPTAM : on ajoute les médecins de secteur 2 adhérents à l'OPTAM ou à l'OPTAM-ACO ;
• tous secteurs : on ajoute les médecins de secteur 2 sans OPTAM. Les médecins non conventionnés sont exclus.

La distance est mesurée à vol d'oiseau depuis la mairie de la commune (l'arrondissement à Paris, Lyon et Marseille). En Corse et dans chaque département d'outre-mer, le lieu le plus proche est cherché sur place ; s'il n'y en a aucun, la distance est vide et les habitants comptent à plus de 30 km dans les indicateurs.

• Les consultations publiques de l'hôpital, au tarif de la Sécurité sociale, ne figurent pas dans l'annuaire (qui inclut en revanche les consultations privées de certains praticiens hospitaliers). La distance à l'hôpital public le plus proche est fournie en contexte, sans l'offre de spécialités de l'hôpital.
• L'annuaire ne dit pas si un médecin prend de nouveaux patients ni combien de jours il consulte à chaque adresse. Un centre de santé compte pour chaque spécialité qu'il déclare.
• La distance à vol d'oiseau sous-estime le trajet, en particulier en montagne. Les communes sans liaison routière (îles, intérieur de la Guyane, Petite-Terre à Mayotte) sont signalées.
• L'annuaire inclut l'activité libérale de praticiens hospitaliers : les effectifs de médecins qui en découlent diffèrent de ceux publiés par l'Assurance Maladie, c'est pourquoi le jeu publie des lieux de consultation et non des effectifs.

Ce jeu est produit par Caresquad, éditeur d'un logiciel pour les cabinets libéraux, à partir de sources publiques uniquement. Il ne contient aucune donnée de patient.

Licence Ouverte 2.0. Pour citer : « Caresquad, accès aux spécialistes de ville sans dépassement d'honoraires, d'après l'annuaire santé de l'Assurance Maladie ».